Dextromethorphan - P Syrup

موارد مصرف

• تسکین موقتی سرفه‌ی خشک و تحریکی همراه با سرماخوردگی.
• کاهش احتقان و گرفتگی بینی.

مقدار و نحوه مصرف

هر ۵ میلی‌لیتر شربت حاوی دکسترومتورفان ۱۵ میلی‌گرم و پزودوافدرین ۳۰ میلی‌گرم است.

• بزرگسالان و کودکان ۱۲ سال به بالا: ۱۰ میلی‌لیتر هر ۶ تا ۸ ساعت؛ حداکثر ۴۰ میلی‌لیتر (معادل دکسترومتورفان ۱۲۰ میلی‌گرم و پزودوافدرین ۲۴۰ میلی‌گرم) در شبانه‌روز.
• کودکان ۶ تا کمتر از ۱۲ سال: فقط با تجویز پزشک؛ ۵ میلی‌لیتر هر ۶ تا ۸ ساعت؛ حداکثر ۴ نوبت در شبانه‌روز.
• کودکان زیر ۶ سال: مصرف توصیه نمی‌شود.

• فرآورده‌های ترکیبی سرفه و سرماخوردگی به‌طور کلی برای کودکان زیر ۴ تا ۶ سال توصیه نمی‌شوند و در کودکان زیر ۲ سال مطلقاً نباید مصرف شوند.

موارد منع مصرف

مصرف این دارو در موارد زیر ممنوع است:

• ‼️ مصرف همزمان یا طی ۱۴ روز پس از قطع مهارکننده‌های MAO — خطر سندرم سروتونین، بحران فشار خون، تب شدید و تشنج (هم به‌دلیل دکسترومتورفان و هم پزودوافدرین).
• حساسیت شناخته‌شده به هر یک از اجزای فرآورده.
• فشار خون بالای شدید و بیماری شدید عروق کرونر قلب (به‌دلیل پزودوافدرین).
• کودکان زیر ۲ سال.

با احتیاط و با نظر پزشک در: فشار خون بالا، بیماری قلبی-عروقی، پرکاری تیروئید، دیابت، گلوکوم با زاویه بسته، بزرگی پروستات، و سرفه‌ی مزمن (سیگار، آسم، آمفیزم).

تداخلات دارویی

• ‼️ مهارکننده‌های MAO (فعلی یا طی ۱۴ روز گذشته): ممنوع — خطر سندرم سروتونین و بحران فشار خون.
• داروهای سروتونرژیک (SSRIها، SNRIها، تریپتان‌ها، ترامادول): مصرف همزمان با دکسترومتورفان خطر سندرم سروتونین را افزایش می‌دهد.
• الکل و تضعیف‌کننده‌های CNS: تشدید خواب‌آلودگی و سرگیجه.
• سایر داروهای سمپاتومیمتیک/ضداحتقان‌ها: خطر افزایش فشار خون و ضربان قلب.
• داروهای ضدفشارخون: پزودوافدرین ممکن است اثر آن‌ها را کاهش دهد.

در صورت مصرف هر داروی دیگر با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

راهنمایی‌های عمومی

• این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است؛ از توصیه‌ی آن به دیگران خودداری کنید.
• دکسترومتورفان فقط برای سرفه‌ی خشک است؛ در سرفه‌ی همراه با خلط فراوان مناسب نیست.
• در صورت خواب‌آلودگی یا سرگیجه، از رانندگی و کار با ماشین‌آلات خطرناک خودداری کنید.
• از مصرف الکل بپرهیزید.
• اگر سرفه بیش از یک هفته ادامه یابد یا با تب، بثورات یا سردرد مداوم همراه باشد، به پزشک مراجعه کنید.
• در صورت فراموشی یک نوبت، دوز بعدی را دو برابر نکنید.

هشدارها و احتیاطات

• ‼️ دکسترومتورفان را هرگز با مهارکننده‌های MAO مصرف نکنید (خطر سندرم سروتونین).
• علائم سندرم سروتونین: بی‌قراری، توهم، تب، تعریق، لرزش، تپش قلب و سفتی عضلانی — در صورت بروز، مصرف را قطع و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• در بیماران با فشار خون بالا، بیماری قلبی، پرکاری تیروئید و دیابت با احتیاط مصرف شود (به‌دلیل پزودوافدرین).
• دارو را بیش از مقدار توصیه‌شده مصرف نکنید؛ مصرف مقادیر بالای دکسترومتورفان می‌تواند اثرات روان‌گردان و سوءمصرف داشته باشد.
• در صورت بروز بی‌قراری، سرگیجه یا بی‌خوابی، مصرف را قطع و با پزشک مشورت کنید.

عوارض جانبی

• مربوط به دکسترومتورفان: خواب‌آلودگی، سرگیجه، تهوع، ناراحتی گوارشی؛ در دوز بالا گیجی و توهم.
• مربوط به پزودوافدرین: بی‌قراری، بی‌خوابی، عصبی‌بودن، سردرد، افزایش فشار خون، تپش قلب (تاکی‌کاردی).
• به‌ندرت: واکنش‌های حساسیتی (بثورات، کهیر).
• ‼️ سندرم سروتونین (به‌ویژه در مصرف همزمان با داروهای سروتونرژیک).

مصرف در بارداری و شیردهی

• مصرف این فرآورده در دوران بارداری و شیردهی تنها با نظر پزشک و پس از سنجش سود و زیان توصیه می‌شود.
• ضداحتقان‌های سمپاتومیمتیک (پزودوافدرین) در بارداری با احتیاط به‌کار می‌روند و ممکن است ترشح شیر را کاهش دهند.

مسمومیت و مصرف بیش از حد

• علائم اوردوز دکسترومتورفان: گیجی، توهم، سرخوشی، عدم تعادل، نیستاگموس، تضعیف تنفسی در دوزهای بسیار بالا.
• علائم اوردوز پزودوافدرین: تحریک شدید CNS، تشنج، افزایش شدید فشار خون، آریتمی قلبی.
• در صورت مصرف بیش از حد، فوراً فرد را به مرکز درمانی منتقل کنید یا با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.

شرایط نگهداری

• در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
• دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
• از مصرف داروی تاریخ‌گذشته خودداری کنید.

بسته‌بندی

بطری ۶۰ میلی‌لیتری.