برگه راهنمای دارو
شرکت داروسازی راموفارمین
Expectorant Codeine Syrup
شربت اکسپکتورانت کدئین
syrup
در پنجرهای که باز میشود «ذخیره به صورت PDF» را انتخاب کنید.
موارد مصرف
- تسکین موقتی سرفه و احتقان/گرفتگی بینی همراه با سرماخوردگی.
- کمک به رقیقشدن خلط و مولّدترشدن سرفه.
مقدار و نحوه مصرف
هر ۵ میلیلیتر شربت حاوی کدئین فسفات ۱۰ میلیگرم، گایافنزین ۱۰۰ میلیگرم و پزودوافدرین ۲۰ میلیگرم است.
- بزرگسالان و کودکان ۱۲ سال به بالا: ۱۰ میلیلیتر هر ۴ ساعت؛ حداکثر ۴ نوبت (۴۰ میلیلیتر) در شبانهروز.
- کودکان زیر ۱۲ سال: ‼️ مصرف ممنوع است (بهدلیل کدئین — به بخش هشدارها مراجعه کنید).
‼️ مصرف این فرآورده در کودکان زیر ۱۲ سال بهدلیل وجود کدئین ممنوع است و تنها برای بزرگسالان مجاز میباشد.
موارد منع مصرف
مصرف این دارو در موارد زیر ممنوع است:
- ‼️ کودکان زیر ۱۲ سال (برای هر اندیکاسیون) — خطر تضعیف تنفسی کشنده بهدلیل کدئین.
- ‼️ استفاده پس از جراحی برداشتن لوزه و/یا آدنوئید در کودکان.
- ‼️ دوران شیردهی — کدئین در شیر ترشح میشود و میتواند در نوزاد ایجاد خوابآلودگی شدید و تضعیف تنفسی کند.
- حساسیت شناختهشده به کدئین، سایر اوپیوئیدها یا اجزای فرآورده.
- مصرف همزمان یا طی ۱۴ روز پس از قطع مهارکنندههای MAO.
- فشار خون بالای شدید و بیماری شدید عروق کرونر قلب (بهدلیل پزودوافدرین).
- نارسایی/دپرسیون تنفسی، آسم حاد، بیماری انسدادی مزمن ریهی شدید.
- بیماری قلبی، پرکاری تیروئید، دیابت، بزرگی پروستات (با احتیاط/منع نسبی).
- سرفهی مزمن ناشی از سیگار، آسم، برونشیت یا آمفیزم.
تداخلات دارویی
- مهارکنندههای MAO (فعلی یا طی ۱۴ روز گذشته): ممنوع (خطر بحران فشار خون از پزودوافدرین و واکنشهای شدید با اوپیوئید).
- الکل و تضعیفکنندههای CNS (بنزودیازپینها، سایر اوپیوئیدها، آرامبخشها، خوابآورها، داروهای ضدروانپریشی): تشدید تضعیف تنفسی و آرامبخشی — خطر مرگ.
- سایر داروهای سمپاتومیمتیک/ضداحتقانها: خطر افزایش فشار خون و ضربان قلب.
- داروهای ضدفشارخون: پزودوافدرین ممکن است اثر آنها را کاهش دهد.
- مهارکنندههای CYP2D6 (مانند برخی SSRIها): ممکن است سطح متابولیتهای کدئین را تغییر دهند.
راهنماییهای عمومی
- این دارو فقط برای بیماری فعلی شما و طبق تجویز پزشک است؛ از توصیهی آن به دیگران خودداری کنید.
- ‼️ کدئین میتواند ایجاد وابستگی (اعتیاد) کند؛ آن را بیش از مدت و مقدار تجویزشده مصرف نکنید.
- گایافنزین را همراه با آب کافی مصرف کنید.
- این دارو باعث خوابآلودگی میشود؛ از رانندگی و کار با ماشینآلات خطرناک خودداری کنید.
- از مصرف الکل و سایر آرامبخشها بهطور جدی بپرهیزید.
- اگر سرفه بیش از یک هفته ادامه یابد یا با تب، بثورات یا سردرد مداوم همراه باشد، به پزشک مراجعه کنید.
هشدارها و احتیاطات
- ‼️ خطر تضعیف تنفسی کشنده: در «متابولیزهکنندههای فوقسریع CYP2D6» کدئین بهسرعت به مورفین تبدیل میشود و حتی با دوز معمول میتواند تضعیف تنفسی مرگبار ایجاد کند؛ در این افراد مصرف ممنوع است.
- ‼️ در کودکان زیر ۱۲ سال ممنوع است؛ در شیردهی نیز بهدلیل خطر برای نوزاد ممنوع است.
- ‼️ خطر وابستگی، سوءمصرف و اعتیاد به کدئین.
- در بیماران با اختلال تنفسی، آسم، سالمندان و بیماران ناتوان با احتیاط شدید مصرف شود.
- کدئین ممکن است یبوست ایجاد یا تشدید کند.
- در بیماران با فشار خون بالا، بیماری قلبی، پرکاری تیروئید و دیابت با احتیاط مصرف شود (بهدلیل پزودوافدرین).
- در صورت بروز بیقراری، سرگیجه یا بیخوابی، مصرف را قطع و با پزشک مشورت کنید.
عوارض جانبی
- مربوط به کدئین: خوابآلودگی، سرگیجه، تهوع و استفراغ، یبوست، تضعیف تنفسی (بهویژه در دوز بالا)، وابستگی؛ بهندرت واکنش حساسیتی.
- مربوط به پزودوافدرین: بیقراری، بیخوابی، عصبیبودن، سردرد، افزایش فشار خون، تپش قلب (تاکیکاردی).
- مربوط به گایافنزین: تهوع، استفراغ، ناراحتی گوارشی (بهندرت).
- در صورت بروز نشانههای تضعیف تنفسی (تنفس کند/سطحی، خوابآلودگی شدید، دشواری بیدارشدن) فوراً اورژانس تماس بگیرید.
مصرف در بارداری و شیردهی
- بارداری: مصرف مزمن کدئین در اواخر بارداری ممکن است باعث سندرم ترک (وابستگی) در نوزاد شود؛ مصرف فقط با نظر پزشک و پس از سنجش سود و زیان.
- ‼️ شیردهی: مصرف کدئین در دوران شیردهی توصیه نمیشود؛ ترشح مورفین در شیر میتواند در نوزاد خوابآلودگی شدید و تضعیف تنفسی (تا حد مرگ) ایجاد کند.
مسمومیت و مصرف بیش از حد
- ‼️ مصرف بیش از حد کدئین میتواند کشنده باشد. علائم: تضعیف تنفسی، تنگشدن مردمک، خوابآلودگی شدید تا کما، افت فشار خون.
- در مسمومیت با اوپیوئید، پادزهر نالوکسان ممکن است لازم شود.
- علائم مرتبط با پزودوافدرین در اوردوز: تحریک CNS، تشنج، افزایش فشار خون، آریتمی.
- در صورت مصرف بیش از حد، فوراً فرد را به مرکز درمانی منتقل کنید یا با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.
شرایط نگهداری
- در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
- ‼️ دور از دسترس کودکان نگهداری شود (خطر مسمومیت جدی با کدئین).
- از مصرف داروی تاریخگذشته خودداری کنید.
بستهبندی
بطری ۶۰ میلیلیتری.