Amitriptyline

• بزرگسالان ضدافسردگی: ۲۵ میلی‌گرم ۲ الی ۴ بار در روز. دوز دارو برحسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم خواهد گشت.
• کودکان ضدافسردگی:
• ۶ الی ۱۲ سال: ۱۰ تا ۳۰ میلی‌گرم به صورت خوراکی یا ۱ الی ۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن در روز در دو دوز منقسم.
• بالای ۱۳ سال: ۱۰ میلی‌گرم سه بار در روز و ۲۰ میلی‌گرم شب هنگام خواب. دوز دارو برحسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم خواهد گشت. حداکثر میزان مصرف ۱۰۰ میلی‌گرم می‌باشد در دو دوز منقسم یا در یک دوز واحد شب هنگام خواب.

• این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز گردیده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه‌ی آن به دیگران خودداری نمایید.

قبل از مصرف این دارو، در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید:

• حساسیت به ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای، ماپروتیلین یا ترازودون
• درصورت بارداری و شیردهی
• استفاده در کودکان و افراد مسن
• استفاده از سایر داروها خصوصا مهارکننده‌های سیستم اعصاب مرکزی، عوامل ضدتیروئیدی، سایمتیدین، کلونیدین، گوانتیدین، فنوتیازین‌ها، داروهای ایجاد کننده واکنش اکستراپیرامیدال، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز، سمپاتومیمتیک‌ها و متریزامید
• وجود بیماری‌ها خصوصا الکلیسم، آسم، اختلالات دوقطبی، اختلالات خونی و قلبی، مشکلات گوارشی، گلوکوم یا افزایش فشار داخل چشمی، اختلال عملکرد کبدی و کلیوی، پرکاری تیروئید، هایپرتروفی پروستات، اسکیزوفرنی، تشنج، بازگشت ادرار

هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود. در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک خود مشورت نمایید.

عوارضی که نیاز به مراقبت پزشکی دارند:

• عوارض با شیوع کمتر: عوارض آنتی‌کولینرژیک، ضربان قلب نامنظم، سریع یا آهسته، لرزش عضلات، کاهش فشار خون، بی‌قراری، سندروم پارکینسون، اختلال عملکرد جنسی.

عوارضی که در صورت تداوم یا آزاردهنده بودن نیاز به مراقبت پزشکی دارند:

• عوارض با شیوع بیشتر: خواب‌آلودگی، خشکی دهان، سردرد، افزایش اشتها، تهوع، افت فشار خون وضعیتی، ضعف، احساس طعم بد، افزایش وزن.
• عوارض با شیوع کمتر: اسهال، افزایش تعریق، سوزش سردل، مشکلات خواب، استفراغ.

عوارض زیر ممکن است در اثر قطع دارو رخ دهند و اگر بعد از قطع دارو پس از استفاده طولانی مدت مشاهده شدند، نیاز به مراقبت پزشکی دارند:

• سردرد، تهوع، استفراغ، اسهال، مشکلات خواب، هیجانات غیر معمول، تحریک پذیری، ضعف.

• درصورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده، بیمار را به مراکز درمانی منتقل نمایید.

قرص آمی‌تریپتیلین ۱۰ و ۲۵ میلی‌گرم به صورت ۱۰ بلیستر ۱۰ عددی در جعبه مقوایی به همراه برگه راهنمای دارو بسته بندی می‌گردد.

در موارد زیر نسبت اثرات مفید دارو به عوارض آن باید درنظر گرفته شود:

• حساسیت به ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای، کاربامازپین، ماپروتیلین یا ترازودون
• وجود بیماری‌ها خصوصا الکلیسم، آسم، اختلالات دوقطبی، اختلالات خونی و قلبی، مشکلات گوارشی، گلوکوم یا افزایش فشار داخل چشمی، اختلال عملکرد کبدی و کلیوی، پرکاری تیروئید، هایپرتروفی پروستات، اسکیزوفرنی، تشنج، بازگشت ادرار

الکل، داروهای سرکوب کننده‌ی سیستم اعصاب مرکزی، داروهای ضد تیروئید، فنوتیازین‌ها، سایمتیدین، کلونیدین، گوانادرل، گوانتیدین، داروهای ایجاد کننده واکنش‌های اکستراپیرامیدال، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز، سمپاتومیمتیک‌ها.

هنگام مصرف دارو به نکات زیر توجه نمایید:

• جهت کاهش عوارض گوارشی دارو را همراه با غذا میل نمایید.
• دوره درمان را کامل کنید. دارو را کمتر یا بیشتر از میزان تجویزشده مصرف ننمایید.
• جهت رسیدن به اثر ضدافسردگی دارو، ممکن است بین ۱ الی ۶ هفته زمان نیاز باشد.
• درصورت فراموش کردن مصرف دارو، اگر برنامه مصرف دارو بیش از یک نوبت در روز است، دارو را به محض یاد آوردن مصرف کنید مگر اینکه زمان مصرف دوز بعدی فرارسیده باشد که دوزدارو را دو برابر نکنید.
• اگر برنامه مصرف دارو یک نوبت شب هنگام خواب می‌باشد، درصورت فراموشی آن، به دلیل عوارض جانبی، آن را در صبح مصرف نکرده و با پزشک خود مشورت نمایید.
• از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و از استفاده سایرداروها بدون تجویز پزشک خودداری نمایید.
• این دارو ممکن است سبب خواب آلودگی گردد. لذا هنگام مصرف از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری نمایید.
• این دارو ممکن است سبب سرگیجه گردد. لذا هنگام برخواستن و تغییر حالت از نشسته و خوابیده احتیاط نمایید.
• این دارو ممکن است سبب خشکی دهان گردد که می‌توانید از آبنبات یا آدامس بدون شکر، یخ یا جایگزین بزاق استفاده نمایید. اگر خشکی دهان بیش از دو هفته ادامه داشت با پزشک یا دندانپزشک مشورت نمایید.
• این دارو ممکن است سبب حساسیت پوست به نور گردد. لذا از لوازم محافظت از پوست در برابر آفتاب استفاده نمایید.
• درصورت انجام هرگونه جراحی، مشکلات دندان و شرایط اورژانسی احتیاط نمایید.
• قبل از قطع دارو با پزشک مشورت نمایید.
• موارد احتیاط را به مدت ۳ الی ۷ روز بعد از قطع دارو رعایت نمایید.
• کاهش ترشح بزاق می‌تواند سبب مشکلات دهان و دندان شود.

• مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی‌گردد.

• دارو دور از نور، رطوبت و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد نگهداری گردد.
• دارو دور از دسترس کودکان نگهداری گردد.