Chlordiazepoxide

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می‌کند ولی مقدار مصرف معمول کلردیازپوکساید بشرح زیر است:

• به عنوان داروی ضد اضطراب:
• بزرگسالان: ۵ تا ۲۵ میلی‌گرم از راه خوراکی ۳ تا ۴ بار در روز.
• بیماران ضعیف و ناتوان و سالمندان: ۵ میلی‌گرم از راه خوراکی ۲ تا ۴ بار در روز که در صورت نیاز و تحمل بیمار، می‌توان دوز دارو را به تدریج افزایش داد.
• کودکان: در کودکان کمتر از ۶ سال ایمنی و اثربخشی این دارو تایید نشده است. در کودکان بیشتر از ۶ سال: ۵ میلی‌گرم از راه خوراکی، ۲ تا ۴ بار در روز، درصورت نیاز می‌تواند با نظر پزشک تا ۱۰ میلی‌گرم ۲ تا ۳ بار در روز به تدریج افزایش یابد.
• تسکین علائم قطع مصرف الکل:
• دوز شروع ۵۰-۱۰۰ میلی‌گرم و درصورت نیاز تکرار شود. مقدار مصرف در روز نباید بیشتر از ۳۰۰ میلی‌گرم باشد.
• در صورت مشکوک شدن به مصرف بیش از حد دارو و بروز عوارضی همچون اغتشاش شعور، تشنج، خواب آلودگی شدید یا کما، لرزش، ضربان کند قلب، اشکال مداوم در تکلم و حرکت، اشکال در نفس کشیدن و ضعف شدید فورا به مرکز کمک‌های اورژانس مراجعه کنید.

هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود ولی در صورت بروز هر عارضه‌ای با پزشک مشورت گردد.

عوارضی که در صورت بروز نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارند:

• عوارض با شیوع کم: فراموشی، اضطراب، آشفتگی و ضعف قوای ذهنی، تپش قلب.

عوارضی که تنها در صورت تداوم و آزردگی بیمار نیاز به توجه پزشکی دارند عبارتند از:

• عوارض شایع: ناهماهنگی حرکات (آتاکسی)، سرگیجه و خواب آلودگی در طی روز خصوصا در بیماران مسن و ناتوان.
• عوارض با شیوع کمتر: تکلم نامفهوم، درد شکمی، تاری دید و کاهش میل جنسی، یبوست، اسهال، خشکی دهان، اوفوریا، سردرد، افزایش بزاق دهان و ترشحات برونشی، اسپاسم عضلانی، تهوع و استفراغ، ضعف، مشکل در ادرار کردن و لرزش.

عوارضی که پس از قطع دارو در صورت بروز نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارند:

• عوارض با شیوع بیشتر: بی‌خوابی، کج خلقی، عصبانیت.
• عوارض با شیوع کمتر: گرفتگی عضلات شکم یا معده، گیجی، حس بی هویتی، افزایش بزاق، دپرسیون ذهنی، کرامپ عضلانی، تهوع و استفراغ، اختلالات ادراکی، افزایش حس شنوایی، حساسیت به لمس و درد، کرختی اندام، حساسیت به نور، تاکی کاردی، لرزش.

• کلردیازپوکساید از جفت عبور می‌کند لذا مصرف این دارو در زمان بارداری خصوصا در سه ماهه اول بارداری ممنوع است.
• کلردیازپوکساید در شیر مادر ترشح می‌شود. لذا مصرف این دارو در مادران شیرده توصیه نمی‌شود.

• دارو در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری گردد.
• دارو دور از دسترس کودکان نگهداری گردد.
• از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.

مصرف این دارو در موارد زیر، به جز در شرایط ویژه ممنوع است:

• گلوکوم حاد با زاویه بسته.
• حساسیت به این دارو و یا سایر بنزودیازپین‌ها و دیگر اجزای این دارو.
• هایپوآلبومینمیا، پورفیریا (porphyria).

در موارد زیر نسبت اثرات مفید دارو به عوارض آن باید در نظر گرفته شود:

• مسمومیت با الکل، کمای شوک، گلوکوم با زاویه باز، میاستنی گراویس، بیماری‌های ریوی.

• داروهای آنتی اسید فقط سرعت جذب کلردیازپوکساید را کاهش می‌دهند ولی بر مقدار جذب آن اثری ندارند. مصرف کلردیازپوکساید همراه با مواد و داروهای زیر به علت بروز تداخلات دارویی توصیه نمی‌شود:
• داروهای تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی، فلووکسامین، فلوکستین، الکل، ایتراکونازول، کتوکونازول، نفازودون.

• این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید.

• دارو را بیش از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید.
• اگر بعد از چند هفته دارو به اندازه کافی موثر نبود، دوز دارو را افزایش ندهید و با پزشک مشورت کنید.
• در استفاده طولانی مدت به صورت مرتب با پزشک خود ملاقات کنید.
• در صورت فراموشی یک دوز دارو، در صورت به یادآوردن تا حدود یک ساعت آن را مصرف کنید. درغیر این صورت از مصرف آن صرف نظر کرده و دوز بعدی را دو برابر نکنید.
• در صورت ایجاد وابستگی فیزیکی یا ذهنی با پزشک خود ملاقات نمایید.
• در صورت استفاده طولانی مدت یا با دوز بالا قبل از قطع دارو با پزشک خود ملاقات نمایید.
• از مصرف الکل یا تضعیف کننده‌های سیستم اعصاب مرکزی خودداری نمایید.
• هنگام مصرف دارو از رانندگی یا کار با ماشین آلات خودداری کنید.
• تنها در مواقعی که امکان خواب کامل شبانه برای شما وجود دارد از این دارو بعنوان خواب‌آور استفاده کنید تا از بروز فراموشی و خواب آلودگی در طی روز پیشگیری گردد.
• درصورت مصرف بیش از ۷ تا ۱۰ روز از دارو بعنوان آرام‌بخش و خواب‌آور حتما با پزشک معالج مشورت نمایید زیرا احتمال بروز مجدد بی‌خوابی بعد از قطع مصرف دارو وجود دارد.
• در بیمارانی که به علت بی‌خوابی تحت درمان با کلردیازپوکساید هستند در صورت بروز اضطراب در طی روز، بایستی مصرف دارو را تحت نظر پزشک قطع نمایند.
• از قراردادن مقدار زیاد کلردیازپوکساید در دسترس بیماران افسرده‌ای که تمایلات خودکشی دارند و خصوصا افرادی که الکل مصرف می‌کنند خودداری نمایید.

• در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده بیمار را سریعا به مراکز درمانی منتقل نمایید.
• علائم مسمومیت: گیجی، کاهش عکس العمل‌ها، خواب آلودگی شدید یا کما، تشنج، سستی، ضربان کند قلب، تکلم نامفهوم، تلو تلو خوردن، سخت نفس کشیدن، ضعف شدید.

• قرص‌های کلردیازپوکساید ۵ و ۱۰ بصورت ۵ بلیستر ۲۰ عددی در یک جعبه مقوایی به همراه برگه راهنمای دارو بسته بندی می‌گردد.