loperamide

لوپرامید با کند کردن حرکات روده از اسهال جلوگیری می‌کند.

میزان مصرف هر دارو باید مطابق تجویز پزشک معالج باشد ولی به‌طور معمول مقدار مصرف این دارو به صورت ذیل است:

بزرگسالان و نوجوانان:

در اسهال حاد یا اسهال مسافرتی:

• ۴ میلی‌گرم (معادل ۴ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) از راه خوراکی و بعد از اولین اجابت مزاج شل، سپس ۲ میلی‌گرم (معادل ۲ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) بعد از هر اجابت مزاج شل بعد از اولین مصرف دارو. (توجه: حداکثر مقدار مجاز مصرف روزانه ۸ میلی‌گرم (معادل ۸ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) با تجویز پزشک حداکثر بمدت دو روز است).

در اسهال مزمن:

• ۴ میلی‌گرم (معادل ۴ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) سپس ۲ میلی‌گرم (معادل ۲ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) بعد از هر اجابت مزاج شل تا زمانیکه اسهال کنترل شود. مقدار دارو در ادامه درمان اسهال مزمن با تشخیص پزشک معالج بصورت ۴ تا ۸ میلی‌گرم روزانه بر حسب نیاز بیمار تعیین می‌گردد.

کودکان:

به طور کلی درمان اسهال در کودکان از طریق تامین آب بدن از راه خوراکی و تغذیه مناسب بر درمان دارویی ارجحیت دارد.

در اسهال حاد یا اسهال مسافرتی:

• کودکان ۸ تا ۱۲ سال (با وزن بیش از ۳۰ کیلوگرم): ۲ میلی‌گرم (معادل ۲ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) بعد از اولین اجابت مزاج شل و سپس ۱ میلی‌گرم (معادل ۱ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) بعد از هر اجابت مزاج شل از راه خوراکی. (توجه: حداکثر مقدار مجاز مصرف روزانه ۶ میلی‌گرم (معادل ۶ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) با تجویز پزشک است).
• کودکان ۶ تا ۸ سال (با وزن ۲۰ تا ۳۰ کیلوگرم): ۲ میلی‌گرم (معادل ۲ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) بعد از اولین اجابت مزاج شل و سپس ۱ میلی‌گرم (معادل ۱ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) بعد از هر اجابت مزاج شل از راه خوراکی. (توجه: حداکثر مقدار مجاز مصرف روزانه ۴ میلی‌گرم (معادل ۴ پیمانه ۵ میلی‌لیتری) با تجویز پزشک است).
• کودکان کوچکتر از ۶ سال: در کودکان کوچکتر از ۶ سال مصرف این دارو توصیه نمی‌شود مگر با تجویز پزشک معالج.
• در کودکان بالای ۱۲ سال: مقدار مصرف دارو همانند بزرگسالان است.

در اسهال مزمن: مقدار مصرف دارو در شرایط مزمن در کودکان تعیین نشده است.

این دارو در موارد زیر ممنوعیت مصرف دارد:

• کولیت شدید.
• اسهال ناشی از درمان با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف.
• اسهال حاد همراه با مدفوع خونی و تب بالا.
• واکنش حساسیتی قبلی به لوپرامید.
• کودکان زیر ۲ سال (نسبت اثرات مفید دارو به عوارض آن باید در زمان از دست دادن آب بدن و نارسایی عملکرد کلیوی در نظر گرفته شود).

• جهت جلوگیری از تداخلات دارویی خطرناک حتماً در صورتیکه از داروهای دیگری استفاده می‌کنید به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
• مصرف همزمان لوپرامید با ضد دردهای اپیوئیدی احتمال بروز یبوست شدید را افزایش می‌دهد.

• از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.
• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
• دارو را بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید.
• مقادیر مصرف بیش از حد تجویز پزشک می‌تواند سبب ایجاد مشکلات قلبی جدی و یا حتی مرگ شود.
• مصرف این دارو در سالمندان و کودکان ۲ تا ۶ سال باید حتماً با تجویز پزشک معالج و با رعایت مصرف مقدار کافی آب و مایعات باشد تا بیمار دچار علایم کم‌آبی بدن و مشکلات جسمانی جدی نشود.
• جایگزینی مایعات و الکترولیت‌ها بسته به شدت اسهال در تمام سنین لازم است.
• در صورت بروز یبوست، دردهای شکمی و انسداد روده، مصرف دارو باید قطع شود.
• در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، این دارو با احتیاط مصرف شود و علایم مسمومیت سیستم اعصاب مرکزی پایش گردد.
• اگر اسهال بیش از دو روز طول کشید بلافاصله مصرف دارو را قطع کنید و با پزشک معالج مشورت کنید.
• چنانچه یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، در نوبت بعدی مصرف دارو را دو برابر نکنید.
• به دلیل وجود ماده بنزوییک اسید در این دارو، مصرف این فرآورده در نوزادان تازه متولد شده (تا ۶ هفتگی) ممکن است احتمال ابتلا به یرقان (زرد شدن پوست و چشم‌ها) را افزایش دهد.

هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود. در صورت بروز هر یک از عوارض زیر بلافاصله با پزشک خود مشورت نمایید:

• واکنش‌های آلرژیک (بثورات پوستی)، مگاکولون سمی (Toxic mega Colon) با علایم نفخ، یبوست، بی‌اشتهایی و درد شدید معده همراه با تهوع و استفراغ.
• از دست دادن آب بدن بدلیل اسهال ممکن است سبب بروز علایمی نظیر: گیجی یا خواب‌آلودگی، سرگیجه، خشکی دهان و افزایش تشنگی، کاهش ادرار، نفخ و درد شکم، از دست دادن اشتها و یبوست شود لذا در صورت مشاهده چنین علائمی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.